温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经80例

 基础医学论文     |     by 艾维学术     |      2018-08-10 15:53

【摘要】  目的  观察温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效。方法  将寒凝血瘀型原发性痛经患者80例随机分为2组,治疗组40例用中药,温经散寒、祛瘀止痛法治疗,以温经汤为基本方加减化裁治疗。对照组40例用消炎痛治疗。结果  两组远期总有效率治疗组90.0%,对照组67.56%,两组远期疗效差异有显著性(P<0.05)。结论  温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经有较好疗效。

【关键词】  痛经  寒凝血瘀  温经汤加减治疗

原发性痛经为年轻女性最常见的妇科疾患之一。中医认为诱发痛经的原因是多方面的,其中寒凝血瘀型最为多见。自20078?20088月,笔者采用温经散寒、祛瘀止痛法治疗寒凝血瘀型原发性痛经,取得满意疗效,结果报道如下。

1  临床资料

1.1 诊断标准

所有患者均符合人民卫生出版社《妇产科学》以及国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》中所制定的标准。临床特点为:(1)多发生于青春期妇女,并且多在初潮后6~12个月发病;(2)疼痛的性质为小腹冷痛,喜暖喜按,得热则舒,月经色黯淡,有血块,血块排出后痛减,苔多白,脉沉紧;(3)疼痛多从月经来潮后或月经来潮前12小时开始,经行第一天疼痛最剧烈,疼痛程度不一,持续2~3日;(4)有痛经史;(5)经妇科检查或彩超检查可排除器质性病变。辨证分型为寒凝血瘀型。

1.2 一般资料

观察病例均为我院妇科门诊病例,选择20078~20088月就诊于延吉市中医院中医妇科门诊的寒凝血瘀型原发性痛经患者,按照就诊顺序连续序贯奇偶取例随机法,分为治疗组与对照组。治疗组40例,年龄14~28岁,平均18.1岁;病情分级:轻度6例,中度20例,重度14例,病程4个月~11年,平均3.4年;对照组40例,年龄13~30岁,平均17.2岁;病情分级:轻度5例,中度19例,重度16例,病程3个月~12年,平均3.8年,两组在年龄、病程等方面差异均无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

2  治疗及观察方法

2.1治疗方法

中药组采用温经散寒、活血祛瘀中药内服治疗。《妇人良方》温经汤加减:小茴香15g,吴茱萸10g,肉桂10g,炮干姜10g,当归20g,川芎15g,赤芍15g,人参10g,元胡15g,五灵脂15g,蒲黄15g,没药15g,白芍15g,甘草10g,莪术15g,丹皮15g。经前1周及痛经发作时,每日1剂,水煎2次,煎至200ml,分2次服。

加减方药:胸胁胀痛加柴胡10g,青皮、陈皮各10g,枳壳10g,关节酸痛加制附片6g,鸡血藤20g。经量甚少者可加桃仁、红花;经量过多者去莪术、川牛膝。

月经干净后,补肾自拟汤加减。

菟丝子20g,淫羊藿15g,小茴香15g,乌药10g,川断15g,熟地15g,川芎10g,当归15g,白芍15g,陈皮10g,山药15g。  

水煎分服,早晚口服,由月经干净服至经前7天停用。治疗4周为1个疗程,共治3个疗程后统计疗效。

对照组则使用消炎痛50mg,每日3次,自经起第1天开始服用,6天为1个疗程,连用3个月,治疗期间停用其他药物。

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