住院病人对护理认识及需求的调查分析

 护理学论文     |     by 艾维学术     |      2018-08-10 15:08

摘要:通过调查分析住院病人整体护理质量满意度,发现整体护理质量管理和工作中存在的问题,达到持续质量改进以适应病人的需求。方法:采用问卷式调查表,按每个病区的床位50%的比例发放,对收集的数据进行统计学处理。结果:住院病人整体护理质量总体满意率86.92%,其中外科病区的满意度最高为89.95%。结论:我院整体护理质量与住院病人满意期望值有差距,管理者应重视存在的问题,采取有效措施,对护理质量持续改进和调整,才能不断提高护理质量,满足病人需求,提高病人满意度,促进医院可持续发展。

关键词:护理;住院病人;

一、前言

随着医学模式的转变,护理观念的更新,我国护理工作已逐步由单一的疾病护理转变为集中治疗。预防、康复和促进健康为一体的多元化护理模式,而健康教育成为系统化整理护理的重要组成部分,人们生活水平的提高使得病人不仅需要高超的医术和舒适的环境,更需要住院期间被理解、被关心和被尊重。医院的环境常使病人感到陌生和紧张,因此需要细心观察,主动提供帮助,护理宣教人员要了解病人的心理状态,根据不同病人的接受能力、知识和技能、态度和兴趣、需求与愿望等实际情况,系统地做好健康教育,说明各项检查的目的方法,缓解病人对住院产生的紧张、焦虑、恐惧、无助等心理,让病人自觉而有目的地参与自我健康护理,从病人的需求角度出发,由被动接受变为主动参与,充分调动病人的积极性和主观能动性,最后达到医疗服务满意度的提高。  

二、健康教育

尽管现代健康教育的发展已有一百多年的历史,然而迄今为止,健康教育尚无一个公认的标准定,不同的健康教育工作者或健康组织都基于各自得认识和理解提出了对健康教育概念的界定,即使是具有权威性的世界卫生组织,在历年正式文献中的表述,也不尽相同。尽管健康教育的提法各异,但健康教育概念的基本含义,可以概括为健康教育是通过有计划有组织,有评价有系统的社会教育活动,有关卫生保健的知识传播给人们,帮助人们了解自己的健康状况,认识危害健康的因素,改变不良的生活习惯,采用有益于健康的行为和生活方式,减低或消除影响健康的危险因素,从而预防疾病、促进健康、提高生活质量。

三、研究资料与方法

我们采用问卷调查法对13个病房的263名住院病人进行随机调查,现将情况介绍如下。

(一)资料与方法

1)一般资料

20023 -4月北京医院13个病房263名住院病人,其中男126例,女137例。

2)研究方法

采用问卷调查法。依据马斯洛(Maslow)人类基本需要理论,应用“护理质量病人满意度调查表,经有关护理管理专家修改验证并通过12样本预调查,其内容效度和内部一致性可靠。问卷共由3部分组成:病人基本情况、病情资料、需求内容及程度。应用SPSS-FOR Winows统计软件进行数据分析处理,分别用频数、百分数、均差、t检验方法描述、分析比较病人需求差异。

3)应答

25项需求内容总体应答率为96.9%,应答20项以上者占98. 1%涉及而广。其中C6"当您静脉点滴时护士经常来巡视,使您放心”应答率最高,为100%C22“护士尽量配合您宗教信仰的需要”31人未答,应答率最低,为88. 21%

4)得分

C3“护士介绍有紧急情况时如何呼叫医务人员”得4. 7分为最高,见表30

(二)讨论

1)住院病人需求具有多维性,需求内容广泛。25项需求中应答20项以上者占98. 1写,且均涉及生理、安全、爱与归属感、自尊与自我实现的不同层次,提示病人是需求广泛的整体的人,需要身心的整体护理。

2)患者需求强度自高至低有序排列。排在第一位的C3的应答占总人数的99.600,得分平均值为4. 6756。调查还表明,病人更需要护士在安全方而的讲解,如在发生紧急情况时如何迅速与医务人员联系及护士在进行各种治疗、检查、用药时的讲解。

2)从不同需求层次的排序看,病人在安全方而的需要(M2)内容得分最高,生理需要(M1)则排最后,这与以往其他类似的调查结果有所不同。据护理需求理论,各层次护理需求之间存在着个体生长发育、社会、经济和文化教育程度等相互依赖、重叠和变化。

建议

四个维度中对健康教育需求的程度从高到低依次为:健康知识、自我护理、住院期间常见问题、心理需求。对不同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻、是否医保、居住地患者的总均分和各维度分进行单因素方差分析,发现影响因素包括:年龄、职业、文化程度、居住地和是否参加医保;婚姻和性别为非影响因素。居住地、职业和文化程度对“心理需求”有影响,其中居住地对、自理需求”影响最大。年龄、职业和居住地对“自我护理”有影响,其中居住地对“自我护理”影响最大。医保、职业和文化程度对“健康知识”有影响,其中文化程度对“健康知识”影响最大。患者在刚入院时,普遍存在焦虑恐惧怀疑心理,更希望得到护士的主动关心,以缓解不安状态,而护理工作人员在实际工作中由于工作压力大,工作任务繁重,做到这一点是有很大困难的。然而作为一名护士,应本着从患者需求角度出发,给予患者最需要的服务,以提高患者对护理工作的满意度。

参考文献

[1] 王红霞,覃霞. 细化临床护理健康教育方法的体会[J]. 现代医药卫生. 2007(20)

[2] 刘瑞芬,黄小让,邓豫. 护理健康教育滞后原因及对策[J]. 临床和实验医学杂志. 2007(09)

[3] 辛英伟,亓卫东,杨芬,马延萍. 护理健康教育中存在的问题分析与对策[J]. 医学检验与临床. 2007(04)

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